

北京的夏末仍留存着余温,玉树的清晨已弥漫着沁骨的寒凉。自2025年7月底接过援青的“接力棒”,北京世纪坛医院肾脏内科副主任医师石志华已在玉树州人民医院坚守了近两个月。
刚下飞机,便遭遇了高原给予的“下马威”,血氧仪显示仅为76%。这位向来不诉辛苦的医生,默默将血氧仪收进包里,既未向家人提及身体的不适,也未向单位抱怨分毫,每日准时出现在医院的病房之中。石志华医生携带着二十余年的临床经验与满腔的热忱,在海拔4200米的高原之上,书写了一段“破解难题、构建体系、培育人才”的援青答卷。
技术破冰:两个月内连创“首例”,为患者打通“生命通道”
“以往进行这类操作需前往西宁,来回折腾不说,费用还高。如今在家门口就能接受治疗,实在是太感谢从北京来的石医生了!”拔除半永久透析导管后,藏族患者的眼中闪烁着泪光。

初到科室,石志华便敏锐地察觉到当地在血液净化关键技术方面存在空白,她扎根于临床工作,牵头推动并顺利开展了科室首例半永久透析导管拔除术。从传统手术对创伤的担忧,到“无痕治疗”后的轻松康复,让患者十分满意。更为振奋人心的是,时隔一个多月,在她的悉心指导下,科室代然文毛医生成功独立完成该操作,实现了技术从“零起步”到“本土传承”的跨越。
随后,石志华又推动一项关键技术在玉树落地——成功完成科室首例颈内静脉透析导管置入术。当导管精准就位,透析机器平稳运转,血液在管路中缓缓流动,各项指标渐趋正常,这份对“生命通道”的守护终于在玉树扎根。这不仅填补了科室血管通路建立领域的空白,更让玉树的透析患者无需再辗转千里寻求医治,在家门口便能握住“生命的导管”。
服务暖心:一场周年庆典,架起医护与患者的“连心桥”
9月11日,玉树州人民医院血液净化中心格外热闹,科室成立一周年庆典暨第二届肾友会正在进行。从流程设计到科普内容,从现场布置到互动环节,石志华均亲力亲为,只为给肾友们呈现一场实用又暖心的活动。

活动现场,她带领医护团队展示科室一年来的发展成果,向院领导和患者朋友们敬献感恩红花,对5名积极配合治疗、乐观坚强的患者予以表彰。护理团队用藏语为肾友们讲解“透析后家庭护理要点”。患者代表现场献唱藏族民歌,深情表达对医护人员的由衷感激。院领导在现场感慨:“石医生将北京的优质医疗服务理念带到了玉树,这场活动不仅让患者感受到温暖,更让科室的品牌形象鲜活起来!”
管理筑基:从“无章可循”到“规范高效”,她为科室确立“新标准”
“科室年轻无妨,关键在于筑牢制度根基。”刚上任时,石志华发现科室存在流程不清晰、信息化工具“学透通”利用不充分的问题,随即着手进行整改。
她首先从核心流程入手,将医生护理岗位的查房、会诊、交接班、疑难病例讨论四大环节进行拆解,把每条操作规范、每个岗位责任都详细写入手册,甚至标注出“查房时需重点询问透析前后血压及非透析日血压的波动情况”、“交接班时需当面双人核对透析机血流量、脱水量等关键参数”等细节,让医护人员“有章可循、有据可依”。针对“学透通”部分功能设置欠缺的问题,她主动与工程师对接,反复沟通调整排班界面,新增患者透析方式及抗凝方式显示项,推动患者用药全流程录入医嘱系统,通过技术手段强化“三查七对”,确保每一次透析的精准度与安全性。
质量守护:以患者为中心,把好医疗“安全关”
“患者的安全,重于一切。”这是石志华时常挂在嘴边的话语。每天清晨,她都会提前半小时到达科室,先查看前一次的透析记录,再带领医生逐一查房。遇到病情复杂的患者,她会在病床边仔细询问症状,结合最新的化验报告调整治疗方案。查房时,她还会借机向年轻医生讲解“为何要调整抗凝剂量”“如何识别透析并发症的早期信号”,使诊疗与教学同步推进。当科室短期内出现3例透析导管感染事件时,石志华第一时间牵头召开分析会,从操作流程、消毒规范到患者护理细节逐一排查,找出问题根源。

为了从源头上防控风险,她特意邀请青南支医倪超护士长开展透析导管上机操作全员培训,还将导管相关血流感染预防与诊治的最新指南进行拆解梳理后分享给团队,甚至连“酒精棉片消毒需保证15秒以上的擦拭时长”这样的细节都反复强调。通过“理论+实操”双管齐下,科室医护人员的感染防控能力得到显著提升。
人才培育:多维度带教,种下“带不走”的医疗种子
“援青并非一次性工作,需为玉树留下一支能够扎根当地、具备专业战斗力且带不走的医疗队。”这是石志华出发前便确立的目标,亦是她两个月以来的核心任务。在理论教学领域,她运用“规范查房+专题培训+带教讲课”的模式,从肾脏病基础理论、典型症状鉴别到实验室检查解读,助力团队弥补短板。

在临床实践过程中,鉴于科室暂未设立肾内科病房,她主动引领医生承担全院所有肾内科专科会诊工作。每一次会诊,她都进行全程示范:如何通过补充问诊捕捉关键信息、怎样精准查体发掘隐藏体征、如何分析病情梳理诊断思路、怎样规范书写会诊意见,将临床思维细致地传授给年轻医生。如今,科室医生已能够独立处理常见肾病,真正达成了“授人以渔”的目标。
从初到高原时血氧仅76%,到如今从容应对临床与管理方面的各项挑战;从默默忍受身体不适,到全心投入为高原医疗事业“造血”,石志华医生凭借近两个月的耕耘和坚守,在玉树高原留下了深刻的“世医印记”。这位默默奉献的医生,正以自身的专业素养与勇毅担当,为高原地区百姓健康保驾护航。

来源:肾脏内科
荐稿:罗洋 郭一丹
摄影:石志华
排版:李春慧
责编:李春慧 范晓 张洁


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